Anoreksi er en psykisk lidelse på grensen. Som mange andre sykdommer kan det ende med at pasienten dør. Psykologien til anoreksi er ganske enkel, lidelsen er godt studert. De fleste unge jenter blir syke av det, og enhver psykoterapeut kan lett spore årsakene. Syndromet av anorexia nervosa er ganske vellykket behandlet, men bare med en integrert tilnærming. Det finnes ingen magisk pille, roten til problemet ligger i tankegangen og i traumene fra barndom og ungdomsår.
Beskrivelse av lidelsen
Anoreksi er klassifisert i flere underarter, men hver av dem har fellestrekk. Pasienten nekter mat for å gå ned i vekt eller har ingen matlyst. Samtidig veier hun seg hele tiden, fører dagbok på Internett, tar bilder av den avmagrede kroppen hennes - psykologien til anoreksi kvalifiserer slik oppførsel som demonstrativ. Vanligvis lider unge jenter av anoreksi. Men i psykiatrien er det registrert tilfeller der lidelsen ble diagnostisert hos både menn og til og med gravide kvinner.
Hvordanskille anoreksi fra et enkelt ønske om å være en slank person? Anorektikere har en tendens til å nå unaturlig lave tall - for eksempel 30 eller 35 kilo. Slike mennesker underordner hele livet og daglige aktiviteter til ett ønske - å gå ned i vekt på noen måte. De bryr seg ikke, på grunn av hva nedgangen i antall på vekten vil oppnås - på grunn av muskelvev eller på grunn av fett. Ofte har jenter som lider av anoreksi andre psykiatriske diagnoser. Dette er en angst eller depressiv lidelse, dysmorfofobi (misnøye med utseendet), de er utsatt for rusavhengighet.
Ofte fører anoreksi til protein-energi underernæring, som fører til at pasienten dør. Døden av anoreksi er langsom og smertefull - alle kroppssystemer svikter. Utad er en person med anoreksi en ekstrem grad av utmattelse og skremmer friske mennesker. Pasienter med anoreksi er imidlertid selv stolte av at de er tynne - de er preget av demonstrativ oppførsel, ofte liker de økt oppmerksomhet til personen sin.
Årsaker til anoreksi
Avhengig av stadium og samtidige sykdommer foreskrives behandling. Ett symptom på anorexia nervosa kan identifiseres, det mest åpenbare - mangel på matlyst. Årsakene til utviklingen av lidelsen er som følger:
- I psykologi er det noe slikt som teorien om fobisk unngåelse av mat. Jenta drømmer om å gå ned i vekt, det blir hennes besettelse. Som et resultat blir hun syk av anoreksi, og slutter til slutt å føle sult. I fravær av tilstrekkelig omfattende behandling, kan et dødelig utfall oppstå.
- Disharmonisk tenåringskrise - ofte lider tenåringsjenter av et avvik mellom virkeligheten og deres forventninger til den. Som et resultat mister de appetitten, avmagring utvikler seg, og andre psykiske lidelser vises parallelt. Hvis årsaken er i en krise, bør du finne en god psykolog eller psykoterapeut for å jobbe med en tenåring. I de fleste tilfeller er samtidig medikamentell behandling nødvendig.
- Personlige faktorer - pedantiske, nevrotiske personligheter prøver ofte å oppnå den ideelle figuren fra deres synspunkt. Resultatet er en borderline lidelse. Som regel kan i dette tilfellet, parallelt med anoreksi, diagnostiseres tvangslidelser, en nevrotisk tilstand.
- Kulturelle faktorer - ønsket om å se så tynn ut som mulig, etterligne sitt eget fiktive ideal (kjendiser, modeller, etc.). I dette tilfellet kan vi snakke om dysmorfofobi, det vil si misnøye med egen kropp og utseende, som er ledsaget av anoreksi. I psykologien tolkes årsaken til misnøye med eget utseende som en konsekvens av barndoms- eller ungdomstraumer. En person kan bringe seg selv til fullstendig utmattelse bare for å tilpasse seg noen spøkelsesaktige fiktive idealer.
varianter av anoreksi
Som nevnt ovenfor er anoreksi sjelden den eneste diagnosen. Svært ofte, parallelt, lider pasienten av andrelidelser. Psykologisk sett er anoreksi klassifisert som følger:
- Primær anoreksi er diagnostisert hos barn under 10-12 år. Som regel mister de appetitten av psykologiske årsaker - konflikter i familien og på skolen, skilsmisse fra foreldre, død av en kjær eller kjæledyr. Slike traumer kan sette dype spor i barnets psyke, selv om barnet ikke kjenner det igjen. Det verste en forelder kan gjøre i en slik situasjon er å tvangsmate barnet. Som et resultat kan anoreksi ta form av "motsatt" atferd, når barnet trekker seg tilbake i seg selv og generelt nekter å ta kontakt med voksne og psykologer.
- Anorexia nervosa syndrom, hvor pasienten mister 15-60 prosent av kroppsvekten i løpet av kort tid. Anorexia nervosa forekommer hos både ungdom og voksne. Dessuten, i noen kliniske tilfeller, søker en person ikke å gå ned i vekt, han mister ganske enkelt appetitten på grunn av et opplevd traume. Anorexia nervosa er kanskje ikke monotont: akutte menstruasjoner erstattes av remisjon. Ved remisjon kan pasienten føre en del av kroppsvekten tilbake, men etter en stund oppstår det igjen et tilbakefall. I psykologien går anorexia nervosa ofte hånd i hånd med en post-stress periode, økt angst, depressive lidelser og dysmorfofobi.
- Medikamentert anoreksi oppstår vanligvis ubevisst. Som et resultat av å ta visse medisiner mister pasienten appetitten og interessen for mat, spiseatferden hans endres umerkelig for andre og seg selv. Ved medikamentanoreksi, vanligvisdet er nok å bare slutte å ta medisinen som forårsaket tap av interesse for mat.
- En relativt sjelden type spiseforstyrrelse er mannlig anoreksi. Menns psykologi er ordnet annerledes enn kvinners. Representanter for det sterkere kjønn er ikke preget av dysmorfofobi og ønsket om å gå ned i vekt. Som regel er mannlig anoreksi forårsaket av posttraumatisk stresssyndrom. Ofte reflekterer ikke representantene for det sterkere kjønn en reduksjon i appetitten tilstrekkelig. Slektninger og slektninger begynner å slå alarm når en betydelig kroppsmasse allerede har gått tapt.
Bulimi og anoreksi: forskjeller og egenskaper ved terapi
Hvis anoreksi er en spiseforstyrrelse der en person mister appetitten, er bulimi preget av overdreven absorpsjon av mat. Merkelig nok, men hos pasienter med anoreksi blir symptomene ofte erstattet av bulimi. Pasientene selv kaller disse atferdsendringene "tilbakefall".
Det skjer slik: en jente sulter seg selv, oppnår den ettertraktede figuren på vekten. Som et resultat "bryter hun sammen", det vil si at det oppstår en bulimisk krise. På denne tiden kan pasienter spise en enorm mengde mat - og ikke nødvendigvis velsmakende. For eksempel kan en skjør jente spise et brød, en full gryte med kokt ris, drikke to liter søtt musserende vann. Selvfølgelig, etter en lang faste under en bulimisk krise, opplever kroppen et sjokk. Indre blødninger kan begynne, pasienten kan bli innlagt på sykehus med tarmobstruksjon. Mange pasienter etter en bulimisk krise provosereroppkast, noe som fører til konstant irritasjon av spiserøret.
Merkelig nok, men anorexia nervosa og bulimi behandles på samme måte. Det er som to sider av samme sak: i begge tilfeller vil psykoterapi med en kompetent spesialist og å ta psykofarmaka hjelpe. I tillegg, hvis kroniske sykdommer i de indre organene har begynt, må du også gjennomgå et terapikurs for å gjenopprette de indre organene. Hjemme er tegn på anorexia nervosa og bulimi ganske enkle å identifisere, men for behandling må du gå til sykehuset. Pasienter med spiseforstyrrelser er utspekulerte og tilbøyelige til å lyve – kun erfarne fagfolk på sykehuset kan gi reell hjelp.
Medikamentell anoreksi: symptomer og behandling
Medikamentell anoreksi kan være bevisst eller ikke. Mange unge jenter, i et forsøk på å bli kvitt appetitten og gå ned i vekt, kjøper medisiner på apotek som er forbudt for gratis salg. Dette er noen antidepressiva og metabolske legemidler – du trenger resept fra lege for å kjøpe dem, men mange skruppelløse apotek selger dem ulovlig. Å ta slike medisiner bidrar til et fullstendig eller delvis tap av appetitt, som et resultat av at pasienten går ned i vekt veldig raskt. Slike medisiner har mange bivirkninger, slik at unge jenter med denne metoden for å gå ned i vekt risikerer å få mange kroniske sykdommer. Hvis pasienter med spiseforstyrrelser bruker antidepressiva for å gå ned i vekt, utvikles psykiske patologier.
Men det hender også at pasienten får utskrevet medisiner,som bidrar til tap av matlyst. I dette tilfellet går han ned i vekt utilsiktet. Selv uten å ville det, kan han gå ned flere kilo i uken. I dette tilfellet er det bare en behandling - avskaffelse av stoffet, noe som provoserte tap av appetitt. Ned i vekt kommer raskt tilbake.
Anorexia nervosa: symptomer og behandling
Hvordan gjenkjenne anorexia nervosa hos en person:
- han går raskt ned i vekt;
- folk kan spise vanlige porsjoner med mat, men etter et måltid går de på badet eller toalettet for å kvitte seg med det de har spist;
- kan ha en rød tråd på håndleddet (på dette grunnlaget gjenkjenner jenter som går ned i vekt hverandre);
- ikke sjenert for tynnheten hans - tvert imot får han klær i små størrelser.
Disse symptomene er typiske for pasienter som går ned i vekt med vilje. Anorexia nervosa hos ungdom er preget av demonstrativ atferd - de liker å vedlikeholde sine egne sider på sosiale nettverk, de viser at de er tynne, foretrekker åpne og trange klær.
Anorexia nervosa kan også være utilsiktet - i dette tilfellet går en person ned i vekt på grunn av en enkel mangel på matlyst. Dette fenomenet oppstår vanligvis etter alvorlig stress – tap av en kjær, ulykkelig kjærlighet, svik mot en venn, osv.
Både i det første og det andre tilfellet vil anorexia nervosa ha samme behandling – psykoterapi og eventuelt antidepressiva – antipsykotika og beroligende midler. Det er viktig å sikre at pasiententok alltid den nødvendige dosen medikamenter. Hvis vi snakker om tilsiktet anoreksi, så lyver slike pasienter ofte for sine kjære at de ønsker å bli bedre og kaster pillene i søpla i hemmelighet fra sine kjære. I dette tilfellet er det bare sykehusinnleggelse i klinikken som kan hjelpe.
Anoreksi og menn og små barn
Menn og små barn går også noen ganger raskt ned i vekt. Oftest er dette en konsekvens av opplevd psykiske traumer. Som regel kommer denne kategorien pasienter raskt, siden de ikke går ned i vekt med vilje. De psykologiske aspektene ved anoreksi hos menn er ikke besettelse av utseende (dysmorfofobi), og ikke streve etter det ideelle. Som regel mister menn appetitten på grunn av problemer på jobb og i familien på grunn av en følelse av sin egen utilstrekkelighet.
Hos både barn og menn går vekten raskt tilbake til normalen, det viktigste er å identifisere det underliggende problemet. Psykologien til anoreksi hos barn er ofte primær, og det kan være forverringer gjennom hele livet. en kompetent psykoterapeut vil raskt kunne identifisere årsaken til tap av appetitt og finne ut av det sammen med pasienten. Vanligvis trenger du ikke engang å ty til farmakologisk terapi.
Anoreksi hos gravide
Anoreksi er relativt sjelden hos gravide kvinner. I de viktigste ni månedene nekter de måltider, motivert av frykten for å gå opp i vekt og ikke være attraktiv. Hvis vanlige pasienter med anoreksi sakte bare dreper seg selv, dreper gravide både seg selv og fosteret. Under fosterutviklingen bør babyenmotta hele spekteret av vitaminer og mineraler, ellers kan det oppstå spontanabort, for tidlig fødsel, avvik i utviklingen til barnet i fremtiden.
Problemet med anoreksi under graviditet er manglende evne til å ta psykofarmaka, fordi de kan påvirke utviklingen av fosteret negativt. Men hvis mors liv står på spill, kan hun bli tvangsinnlagt på en spesialisert klinikk.
Drancorexia er en farlig underart av lidelsen
Drancorexi er en sjelden type spiseforstyrrelse der pasienten nekter mat til fordel for alkoholholdig drikke. Samtidig beregner pasienter nøye kaloriinnholdet i det daglige kostholdet for ikke å gå opp i vekt. De tar hensyn til kaloriene fra alkohol, og for ikke å overskride det daglige kaloriinntaket nekter de mat.
Er det nødvendig å si at en slik tilnærming er skadelig for indre organer og helse generelt? Å drikke alkohol på tom mage påvirker først og fremst bukspyttkjertelen og leveren. Pasienter ser ikke vakre ut (som de vil) - de ser utslitte ut, utmattet av dypt syke mennesker. Hvis pasienten ikke forstår viktigheten av terapi og bedrar sine kjære, er det bare én vei ut – tvangsinnleggelse i IPA.
Moderne behandlinger for anoreksi
Anoreksi regnes som en av de enkleste patologiene innen psykologi. Behandling av anoreksi er mulig - mange pasienter oppnår langvarig remisjon. Imidlertid bør det værekompleks og foregå under tilsyn av en lege. Hvis det er mulighet for å bli behandlet på et sykehus, kan du ikke nekte. Pasienter med anoreksi er tilbøyelige til å lyve, noe pårørende ofte ikke kan gjenkjenne på grunn av fordommer.
Metoder for å behandle spiseforstyrrelser er som følger:
- gruppeterapi;
- individuell psykoterapi;
- snakker med en ernæringsfysiolog om rollen til riktig ernæring og konsekvensene av underernæring;
- tar gammelgenerasjons antidepressiva (SSRI-medisiner reduserer appetitten, noe som er uakseptabelt for pasienter med anoreksi);
- beroligende midler og nevroleptika for psykotisk atferd, angst og selvskading.
