Nylig har Irvin Yaloms bøker om gruppepsykoterapi fått ganske mye popularitet. Denne tilnærmingen til å jobbe med mennesker i medisin har blitt praktisert relativt nylig og har sine tilhengere og motstandere. Det er vanskelig å benekte at gruppeterapi ikke alltid er effektiv, men det er like umulig å ikke gjenkjenne dens positive sider. Det er mange tilfeller der gruppearbeid var den eneste metoden for vellykket kurering av pasienter.
Hva handler det om?
Gruppepsykoterapi innebærer dannelse av en gruppe interesserte personer som møtes regelmessig på et avt alt nøytr alt territorium under tilsyn av behandlende lege. Oppgaven er å løse akutte problemstillinger av personer som trenger hjelp fra en psykoterapeut. Denne tilnærmingen ble først brukt i praksis av J. H. Pratt, som spesialiserte seg i indremedisin. I 1905 jobbet han samtidig med flere personer som led av alvorlig tuberkulose. Nesten alle av dem hadde ikke råd til dyre medisinske tjenester, og Pratt hjalp dem med å finne en alternativ metode. Det ble fra tid til annen besluttet å samle en gruppe pasienter,fortelle dem hvordan sykdommen fortsetter, motta informasjon om endringer i pasientens tilstand. Praksis viste snart at de som ble behandlet i slike grupper kom seg merkbart raskere enn de som hadde tilgang til kostbar individuell bedring.
For første gang ble gruppedannelsesmetoden tatt i bruk i psykiatrien i 1925. Forfatteren av den nye tilnærmingen var Jacob Moreno, som utviklet teorien om psykodrama. Tilnærmingen ble utbredt under andre verdenskrig, siden det var da antallet personer som trengte hjelp fra en psykoterapeut økte markant, mens antallet leger ikke var stort nok til å gjennomføre individuell rådgivning.
I dag fortsetter teorien og praksisen om gruppepsykoterapi å utvikle seg. Mange er overbevist om at denne metoden er fremtiden for psykiatrien, men det er også folk som påpeker manglene ved denne tilnærmingen. For det første er det umuligheten av å jobbe direkte med klienten. I tillegg er gruppeterapi ikke for alle - ofte er folk for lukkede, og dette er spesielt utt alt når de plasseres i et miljø med fremmede.
Utvikling av teorien
Siden gruppepsykoterapi begynte å ta fart, har metoden blitt aktivt forbedret, og moderne leger har mye mer informasjon, måter å påvirke pasienter på enn leger i andre halvdel av forrige århundre. For optimal effekt er pasientene delt inn i grupper, hvis klassifisering er basert på spesifikke problemer, lidelser. For øyeblikket er denne behandlingsmetoden indisert med sikkerhetspiseforstyrrelser, samt ofre for voldtektsmenn. Det er ikke uvanlig at individer som sliter med kreft gjennomgår psykoterapi i grupper. Samtidig er det ingen måte å formulere en eksakt kanon på: når arbeid i grupper er gjeldende og obligatorisk, og når det er uakseptabelt og skadelig. Alt avhenger av individuelle pasienter og egenskapene til deres mentale tilstand.
Grunnlaget for gruppepsykoterapi er å jobbe med flere mennesker som har lignende livsvansker. Det er sjelden at det er mindre enn fem pasienter i en gruppe, men det praktiseres ikke å jobbe med flere enn 15 samtidig. Noen ganger er pasienter under kontroll av en lege, men samtidig tilstedeværelse av flere psykoterapeuter på en gang er mulig. Den optimale møtefrekvensen er en eller to ganger i uken. Resultatene kan sees etter seks eller flere økter, selv om leger anbefaler behandling i minst ett år.
Hva passer meg?
Det er to hovedtilnærminger til psykoterapi:
- gruppeveiledning;
- individuell interaksjon.
En av hovedfordelene med å jobbe med grupper er økonomisk tilgjengelighet. Psykoterapi er en ganske dyr fornøyelse, men den moderne livsrytmen og forholdene i hverdagen vår er slik at det blir stadig vanskeligere å klare seg uten. I tillegg lar arbeid med en gruppe deg komme nærmere virkeligheten, siden hver av pasientene har muligheten til å samhandle med andre mennesker, det samme som ham selv. Du kan høre andres synspunkter, bli kjent med en annen persons mening og utvide ditt eget syn på ting.
Under en gruppeøkt kan hver deltaker observere andre, få mye nyttig informasjon, tankevekkende. Jo flere mennesker, jo rikere arrangementet, jo flere opplevelser det forårsaker, gir opphav til en sterk følelsesmessig respons fra hver deltaker. Dette gjør det mulig for alle tilstedeværende å åpne seg i løpet av kort tid.
Samtidig har legen med de oppførte funksjonene fordelene og mulighetene med gruppepsykoterapi, siden arbeidet er enklere enn med en individuell klient som møter til konsultasjoner. Når du samhandler med flere personer, kan du ty til forskjellige måter å innhente kundedata på. Når en spesialist jobber én-til-en, kan kun fokusere på det den besøkende sa, men med gruppeinteraksjon har han mulighet til å observere hvordan hver av de tilstedeværende oppfører seg.
Hvordan velge arbeidsmetode?
Det beste alternativet er en kombinasjon av gruppepsykoterapiteknikker og individuell kommunikasjon mellom legen og pasienten. I det siste har personer som har råd til å gjennomgå behandling utelukkende i gruppe, i økende grad søker hjelp, men kombinasjonen av de to alternativene anses som den mest vellykkede og lovende.
En vanlig praksis er gruppeterapi, der alle deltakerne er forent av et strengt begrenset problem. Denne tilnærmingen er mye brukt i behandlingen av depressive lidelser, panikk, bipolar. Gruppeteknikken i psykiatrien er relevant i arbeid med sosiofobe og personer med OCD. Gruppen er den mest praktiske og effektiveen metode for å støtte, hjelpe en person som står overfor vanskelige forhold provosert av tapet av en kjær. Denne psykoterapeutiske metoden er anvendelig i kampen mot inkontinens, stivhet.
Viktige aspekter
Av de positive sidene ved gruppepsykoterapi er det verdt å nevne:
- en mulighet til å føle godkjennelse fra vanlige mennesker;
- lære hvordan man takler vanskeligheter basert på andres erfaringer;
- evnen til å forstå deg selv ved å analysere samspillet med andre mennesker.
Samtidig ser det ut til at en person, etter å ha vendt seg til mulighetene for psykoterapi i en gruppe, får et "ly": samtidig har han muligheten til å samhandle med representanter for samfunnet, men for dette, det skapes trygge forhold der du ikke kan bekymre deg for avvisning, avvisning.
Funksjoner ved den menneskelige psyken er slik at årsaken til vanskeligheter er mye lettere å forstå hvis du ser utenfra etter noen som sliter med de samme problemene. Men når man prøver å analysere seg selv, møter en person vanskeligheter: det er ekstremt problematisk å vurdere situasjonen tilstrekkelig og innse hva "roten til ondskap" er. Institutt for gruppe- og familiepsykologi og psykoterapi er selve grenen av medisinen som gir alle interesserte mulighet til å forstå seg selv ved å observere andre. Ved å analysere atferden til mennesker som står overfor lignende situasjoner, kan man formulere hvordan man bør endre sin tenkning og sine handlinger. Ved å samarbeide med en psykiater er klienter vanligvis åpne, ærlige og derforkraftfulle tilbakemeldinger etableres, alle kan forstå hvilket inntrykk han gjør på andre, hvilke trekk ved hans oppførsel blir hindringer for å tilpasse seg samfunnet.
Der det er fordeler, er det ulemper
Metoder for gruppepsykoterapi er ikke en helhetlig løsning på alle problemer. Ikke hver person kan gjennomgå behandling i dette formatet, alt avhenger av personlige, individuelle egenskaper. Noen kommer på kurset, men forstyrrer faktisk bare andre, og selv får de ikke noe utbytte av å gå på kurs.
Det er tider når en gruppe blir til en konform gruppe, konflikter blir ikke avslørt, deltakerne åpner seg ikke. Alle spiller bare en valgt rolle, faktisk blir banen ubrukelig.
Som du kan lære av enhver moderne bok om gruppepsykoterapi, er hovedideen dannelsen av en gruppe der deltakerne oppfører seg åpent, oppriktig. Det kreves at alle har størst mulig empati for ham. Slik oppførsel er ikke typisk for det vanlige samfunnet som omgir en person i hverdagen, noe som gir opphav til et ønske om å bo i et behagelig miljø livet ut. En person ønsker å fortsette kommunikasjonen i den etablerte gruppen, unngå virkeligheten, trekke seg tilbake. Forresten, om bøker: den som er nevnt ovenfor av Yalom er en av de grunnleggende publikasjonene, bokstavelig t alt en håndbok for en psykoterapeut som jobber med grupper.
Mål og mål
Gruppepsykoterapi er utviklet for å lindre symptomene på psykiske lidelser og oppnå endringer i pasientens tilstand. Tanken er å oppnå personlig vekst for hver enkelt deltaker. For detteman må gjenkjenne og formulere problemet, avsløre dets essens, analysere situasjonen, innse informasjonen som mottas i denne saken, assimilere den og korrigere sin egen oppførsel basert på den avslørte. Vellykket gjennomføring av kurset bidrar til å normalisere relasjoner til andre mennesker, egne holdninger.
Psykoterapeuten skaper et behagelig miljø for alle deltakere, gunstig for mennesker med behov for støtte. Folk rundt hjelper hverandre, bekymrer seg for hverandre og jobber sammen for å forstå opplevelsen. Et av grunnfenomenene i teorien om gruppepsykoterapi er definisjonen av det følelsesmessige innholdet i en tilstand, en situasjon. Alle følelser må uttrykkes, forstås og aksepteres. Psykoterapeuten og gruppemedlemmene formulerer målene som skal nås i løpet av kurset. De er delt inn i to kategorier:
- verbal;
- nonverbal.
Først - psykodrama, diskusjon. Den andre - psykologisk gymnastikk, musikkterapi, tegning.
Hva og hvordan?
Når man vurderer hvordan gruppeterapi begynte, er det verdt å huske på at deltakerne samlet seg i grupper for å diskutere tilstanden sin, få informasjon om mulige endringer, og også motta anbefalinger om terapi. Samtaleaspektet er like viktig i dag som det var da denne behandlingen ble født. Gruppediskusjon er det grunnleggende elementet i terapien, det er den hele behandlingsprosessen er basert på. Samtaleemner kan være svært forskjellige: biografi om deltakerne, emner som deinteressante, aspekter ved atferd som tiltrekker seg oppmerksomhet.
Alle andre tilnærminger som brukes i gruppepsykoterapi er hjelpemidler. Psykodrama er en metode der man på en leken måte kan vurdere situasjonen for deltakernes utførelse av en viss sosial rolle. Dette bidrar til å avklare problemene til alle de tilstedeværende. Psykogymnastikk er en annen effektiv hjelpemetode. Ideen hans er emosjonelle uttrykk gjennom gester, ansiktsuttrykk. Gjennom denne praksisen kan hver deltaker åpne seg, realisere sin egen tilstand. Prosjektiv tegning har en lignende effekt - det gjør det mulig å bringe frem de dypeste problemene til en person. Terapeuten setter tema, og de tilstedeværende lager tegninger. Resultatet av arbeidet diskuteres av alle deltakerne.
Musikkterapi er en av metodene det forskes aktivt på ved Institutt for gruppepsykoterapi som vitenskapsfelt. Det er allerede klart at det er gjennom musikken mennesker kan forenes, samtidig som lydene virker avslappende på deltakerne. Musikkterapi kan være aktiv eller passiv. Det første alternativet - alle de tilstedeværende synger, spiller musikkinstrumenter, det andre - en diskusjon om følelser, bilder som dukker opp i minnet når de lytter til lyder.
Teori: nåtid og fremtid
Som man kan se av den økende konkurransen i spesialiserte utdanningsinstitusjoner, tiltrekker opplæring i gruppepsykoterapi massene. Faktisk ser unge mennesker potensialet i denne metoden og streber etter å mestre den som den mest tilgjengelige og effektive. Ikke glem at en psykiater som praktiserer slike tilnærminger alltid vil ha klienter:økter er relativt rimelige, og mange har råd til dem. Når folk kommer til undervisningen ønsker de å forbedre hverdagen sin, og psykoterapeuten blir deres guide til en bedre verden. Samtidig er alle eksisterende grupper vanligvis delt inn i tre typer:
- terapeutisk;
- educational;
- rettet mot å forbedre deltakerne, løse deres problemer.
Hva er gruppepsykoterapi for kursdeltakere? Dette er både en mulighet til å lære og korrigere erfaringen. Folk jobber med følelser, normaliserer atferd, påvirker sitt eget sinn. Konfrontasjon er en av hovedteknikkene for å oppnå denne suksessen. På motsatte sider av "barrieren" er pasienten og hans iboende vanskeligheter. Psykoterapeuten hjelper ham til å innse og akseptere seg selv, å løse sine egne problemer, ved å bruke tilbakemelding med deltakelse av alle medlemmer av gruppen. Et viktig aspekt er den nøyaktige overføringen av funksjonene i klientens oppfatning av andre.
Viktige aspekter
Gruppepsykoterapi for ungdom, voksne forutsetter at terapeuten påtar seg funksjonene med å styre prosessen. Hans oppgave er å lede gruppen, holde medlemmene aktive, forklare for andre hva hver av de tilstedeværende forsto. Legen er ansvarlig for deltakernes positive stemning, fjerner skjevhet, trekker oppmerksomhet til eventuelle positive trender på grunn av behandling, demonstrerer dem med eksemplene til de tilstedeværende. Allerede selve håpet det gir til alle deltakere blir et viktig verktøy for helbredelse. Nåren person ser hvordan en annen kjemper og overvinner lignende problemer, og dermed blir han også fylt med styrke og går selvsikkert til suksess, innser at eventuelle hindringer kan overvinnes, du trenger bare å gjøre en innsats - staten vil definitivt endre seg til det bedre.
Et viktig skritt i gruppesamhandling er erkjennelsen av at medlemmene av samfunnet ikke er alene. Det er nødvendig å kunne se dette, å føle at alle har problemer i livet, men folk takler dem, går gjennom dem, lærer nye ting, får erfaring, forsoner seg med seg selv. I løpet av å forstå disse aspektene lærer gruppemedlemmene, under tilsyn av en psykoterapeut, å stole på andre, å la dem komme nærmere seg selv. I livet deler folk vanligvis sine erfaringer med slektninger og venner, mens andre lukker seg fullstendig, isolerer seg fra ekstern erfaring, mot bakgrunnen som det er en følelse av det unike ved problemet deres, den utrolige vekten av byrden. En gang i en gruppe, og innser at andre har lignende vanskeligheter, oppfatter en person vanskeligheten lettere, føler enhet med andre.
Bevissthet og holdning er nøkkelen til suksess
Under en gruppeøkt får klienten en generell idé om hva som inngår i begrepet psykisk helse, hvilke patologier som er mulige, hvilken dynamikk som observeres fra omgivelsene og legen. Du kan høre råd, få en veiledning til handling. Alt dette gir en tilstrekkelig mengde informasjon for analyse og forståelse av prosessene i ens egen psyke. En person forstår feilslutningen i ideene hans og analyserer dem, mens staten blir bedre, nye veier ut dukker opp.fra dagens situasjon. Pasienten ser hvilke tiltak som må iverksettes for å komme i harmoni med sin egen indre verden.
Det er mange tilfeller der selve det å forstå seg selv, prosessene som skjer i ens psyke, gjorde en person uavhengig nok til ikke å trenge ytterligere terapi. Pasienten blir til en forsker, innser årsakene til problemer, deres konsekvenser, løsninger. Forklaring, som teoretikere sier, er den viktigste nøkkelen som lar deg kontrollere deg selv og verden. Usikkerhet fungerer i sin tur som en kilde til frykt og angst.
Samtidig er suksessen til programmet i stor grad knyttet til pasientens evne til å gi, bevissthet om eget behov, betydning i forhold til andre. Det er mange tilfeller der folk henvendte seg til gruppepsykoterapi, skuffet over seg selv og sine evner til å dele, for å gi. De føler seg til og med som en byrde for seg selv. Etter å ha oppdaget at meningen, erfaringen de har tilegnet seg er viktig og nyttig for noen, får de ny styrke, en impuls til livet.
Fortid og fremtid
Gruppeterapi bidrar til å forlate tidligere konflikter knyttet til familieoppdragelsens særegenheter. Samtidig har gruppen selv mye til felles med familien, men avslører alle problemer og vanskeligheter som er forårsaket av personens fortid. Terapeuten og andre hjelper klienten med å bli kvitt negative følelser ved å uttrykke dem, verbalisere barndomserfaringene deres, realisere dem, akseptere og endre.
Gruppeterapi hjelperutvikle sosiale ferdigheter. Dette kan være hovedmålet med kurset eller et mål som oppnås indirekte. Det første alternativet innebærer dannelsen av en spillsituasjon, ledsaget av vanskeligheter for klienten. Det andre alternativet er å oppmuntre til sterke tilbakemeldinger.
Terapeuten analyserer pasientens atferd, noe som hjelper alle gruppemedlemmer til å lære om deres vaner og interaksjoner med andre. På bakgrunn av den mottatte informasjonen kan alle utvikle seg og forbedre seg. Mange lærer å fange atmosfæren, tilegner seg ferdigheter til å løse en konfliktsituasjon, lykkes med å unngå fordømmelse, forstå seg selv og de rundt dem. Etter å ha fullført et kurs med gruppepsykoterapi, tilegner en person ferdighetene til empati.
